Thành phần
Thuốc Diamox 250mg Sanofi điều trị động kinh cơn nhỏ có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
- Kết hợp với các thuốc khác để điều trị động kinh cơn nhỏ chủ yếu ở trẻ em và người trẻ tuổi.
- Glôcôm góc mở (không sung huyết, đơn thuần mạn tính) điều trị ngắn ngày cùng các thuốc co đồng tử trước khi phẫu thuật.
- Glôcôm góc đóng cấp (góc hẹp, tắc).
- Glôcôm trẻ em hoặc glôcôm thứ phát do đục thủy tinh thể hoặc tiêu thể thủy tinh.
- Điều trị phù do suy tim sung huyết hoặc do dùng thuốc.
- Phòng và làm thuyên giảm các triệu chứng (đau đầu, mệt mỏi, mất ngủ, buồn nôn, lơ mơ) đi kèm với chứng say núi (say độ cao).
Cách dùng thuốc Diamox 250mg
Uống thuốc Diamox 250mg cùng thức ăn để giảm các kích ứng đường tiêu hóa, viên nén có thể được bẻ hoặc nghiền trong sirô sôcôla hoặc dâu để che dấu vị đắng của thuốc.
Người lớn
Glôcôm góc mở:
- Lần đầu tiên uống 250 mg/lần, ngày uống từ 1 - 4 lần.
- Liều duy trì tùy theo đáp ứng của người bệnh, thường liều thấp hơn là đủ.
Glôcôm thứ phát và trước phẫu thuật glôcôm góc đóng thứ phát:
- Có thể dùng liệu pháp ngắn ngày 250 mg/lần, 2 lần/ngày.
- Một số trường hợp glôcôm cấp, liều đơn khởi đầu 500 mg, sau đó duy trì bằng liều 125 - 250 mg/lần, 4 giờ/lần.
Co giật (động kinh):
- Uống 8 - 30 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần, có thể tới 4 lần/ngày, liều tối ưu từ 375 mg đến 1 000 mg/ngày, có thể thấp hơn ở một số bệnh nhân.
- Khi acetazolamide dùng đồng thời với các thuốc chống động kinh khác, liều ban đầu 250 mg/ngày, sau đó tăng dần.
Phù do suy tim sung huyết hoặc do thuốc: Liều khởi đầu thông thường: Uống 250 - 375 mg/ngày (5 mg/kg) vào buổi sáng.
Chứng say núi:
- Uống 500 - 1 000 mg/ngày chia nhiều liều nhỏ, 24 - 48 giờ trước và trong quá trình leo núi.
- Khi đã đạt đến độ cao, sau 48 giờ, tiếp tục uống thuốc, có thể uống duy trì khi ở độ cao để kiểm soát triệu chứng.
- Uống 125 mg trước khi đi ngủ để phòng rối loạn giấc ngủ do độ cao.
Liệt chu kỳ (do hạ kali trong bệnh Westphal):
- Uống 250 mg/lần, 2 - 3 lần/ngày.
- Một số trường hợp có thể tăng đến 1 500 mg/ngày.
Trẻ em
Glôcôm góc mở: Uống 8 - 30 mg/kg/ngày hoặc 300 - 900 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể/ngày, chia làm 3 lần.
Co giật (động kinh):
- Giống liều người lớn. Tổng liều không vượt quá 750 mg.
- Chú ý: Việc dùng thêm loại thuốc nào hoặc ngừng thuốc hoặc thay thế thuốc chống động kinh này bằng thuốc chống động kinh khác phải được thực hiện từ từ.
Phù do suy tim sung huyết hoặc do thuốc:
- Uống 5 mg/kg/ngày hoặc 150 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể vào buổi sáng.
- Chú ý: Tăng liều không làm tăng tác dụng lợi tiểu mà làm tăng tác dụng phụ như mệt mỏi hoặc dị cảm.
- Nếu ban đầu có đáp ứng giảm phù nhưng sau đó mất đáp ứng, cần ngừng thuốc 1 ngày để thận phục hồi. Nên dùng thuốc cách quãng (cách nhật hoặc dùng thuốc 2 ngày, nghỉ 1 ngày).
Đối tượng khác
Với bệnh nhân suy thận (cả người lớn và trẻ em):
- Clcr: 10 - 50 ml/phút: Dùng thuốc mỗi 12 giờ.
- Clcr < 10 ml/phút: Tránh sử dụng.
Suy gan: Chống chỉ định với bệnh gan suy giảm rõ rệt.
Người cao tuổi (> 65 tuổi): Việc lựa chọn liều lượng thuốc Diamox 250mg nên thận trọng, thường bắt đầu ở mức thấp nhất.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Nhiễm acid do thận, tăng clor máu vô căn.
Bệnh Addison.
Suy gan, suy thận nặng, xơ gan.
Giảm kali huyết, giảm natri huyết, mất cân bằng điện giải khác.
Quá mẫn với các sulfonamid.
Điều trị dài ngày glôcôm góc đóng mạn tính hoặc sung huyết (vì acetazolamide có thể che lấp hiện tượng dính góc do giảm nhãn áp).
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
Mệt mỏi, hoa mắt, chán ăn, thay đổi vị giác, nhiễm acid chuyển hóa.
Ít gặp
Sốt, ngứa, dị cảm, trầm cảm, buồn nôn, nôn.
Bài tiết acid uric trong nước tiểu giảm, bệnh gút có thể nặng lên; giảm kali máu tạm thời.
Đái ra tinh thể, sỏi thận, giảm tình dục.
Hiếm gặp
Thiếu máu không tái tạo, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, loạn tạo máu.
Ngoại ban, hoại tử biểu bì, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, rậm lông.
Cận thị.
Tương tác thuốc
Sử dụng đồng thời acetazolamide với các thuốc lợi tiểu, corticosteroid (glucocorticoid, mineralocorticoid), corticotrophin và amphotericin B làm tăng thải trừ kali, từ đó có thể gây hạ kali huyết nặng. Tác dụng điều trị và/hoặc tác dụng không mong muốn của amphetamin, chất kháng tiết acetyl cholin, mecamylamin, quinidin, thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể tăng lên hoặc kéo dài khi sử dụng đồng thời với acetazolamide do acetazolamide gây kiềm hóa nước tiểu làm giảm thải trừ các thuốc trên. Ngược lại, nước tiểu kiềm làm tăng tốc độ thải trừ các acid yếu (phenobarbital và salicylat) làm hiệu quả các thuốc này giảm đi.
Methenamin và các hợp chất như methenamin hippurat và mandelat cần nước tiểu acid để có tác dụng nên có thể bị mất hoạt tính khi dùng cùng với acetazolamide.
Acetazolamide làm tăng thải trừ lithi nên cần theo dõi đáp ứng khi sử dụng phối hợp.
Toan chuyển hóa gây ra tăng tính thấm vào mô từ đó tăng độc tính salicylat còn salicylat lại làm giảm bài tiết acetazolamide nên độc tính quan sát được trên các bệnh nhân có thể từ acetazolamide hoặc từ salicylat hoặc cả hai.
Đáp ứng hạ glucose huyết của insulin và các thuốc chống đái tháo đường dùng đường uống có thể bị giảm khi sử dụng đồng thời acetazolamide.
Các barbiturat, carbamazepin, phenytoin, primidon dùng cùng với acetazolamide có thể gây nhuyễn xương.
Dùng đồng thời glycosid digitalis với acetazolamide làm tăng độc tính của digitalis do hạ kali huyết, có thể gây tử vong do loạn nhịp tim
Tương tác với thực phẩm:
Uống nhiều nước.
Uống cùng với thức ăn. Uống ít nhất 6 giờ trước khi đi ngủ.
Lưu ý khi sử dụng Diamox 250mg (Cảnh báo và thận trọng)
Bệnh phổi tắc nghẽn, giãn phế nang. Người bệnh dễ bị nhiễm acid chuyển hóa, hoặc đái tháo đường. Người cao tuổi.
Các công việc cần tỉnh táo về thần kinh như vận hành máy móc tàu xe có thể bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân cần được khuyến cáo phải thông báo ngay cho bác sỹ khi có bất kỳ hiện tượng phát ban nào trên da khi đang dùng thuốc. Theo dõi công thức máu và cân bằng điện giải khi dùng thuốc trong thời gian dài.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Thuốc lợi tiểu thiazid và dẫn chất có thể đi qua hàng rào nhau thai, gây rối loạn điện giải đối với thai nhi. Một vài trường hợp gây giảm tiểu cầu sơ sinh. Vì vậy, acetazolamide không được sử dụng cho người mang thai.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Vì acetazolamide bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây phản ứng có hại cho trẻ, nên cân nhắc ngừng cho con bú trong thời gian mẹ dùng acetazolamide hoặc không dùng thuốc này trong thời gian cho con bú, tùy theo tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Tăng liều không làm tăng đào thải thuốc và có thể làm tăng tác dụng buồn ngủ hoặc dị cảm. Ít phổ biến hơn, mệt mỏi, chóng mặt và mất điều hòa đã được báo cáo.
Mất phương hướng đã được quan sát thấy ở một số bệnh nhân bị phù do xơ gan. Những trường hợp như vậy cần được giám sát chặt chẽ khi lái xe và vận hành máy móc.
Bảo quản
- Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
- Để xa tầm tay trẻ em
0818006928
0818006928