Thành phần
Thuốc Cymbalta 30mg Lilly điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Cymbalta 30mg được sử dụng trong điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:
- Rối loạn trầm cảm nặng: Giúp cải thiện tâm trạng, giảm cảm giác buồn bã, tuyệt vọng, mất hứng thú với các hoạt động thường ngày.
- Rối loạn lo âu lan tỏa: Làm dịu cảm giác căng thẳng, lo lắng quá mức kéo dài.
- Đau thần kinh do đái tháo đường: Giảm cảm giác đau, rát hoặc tê ở chân tay.
- Đau cơ xơ hóa: Làm dịu đau lan tỏa toàn thân thường gặp trong bệnh lý này.
- Đau cơ xương mãn tính: Bao gồm đau lưng mạn tính hoặc đau khớp không do viêm.
Cách dùng thuốc Cymbalta 30mg
Duloxetine nên được uống nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát, vì là viên giải phóng chậm. Có thể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy nhiên nếu bệnh nhân bị buồn nôn nên uống sau ăn để giảm kích ứng dạ dày. Nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.
Liều dùng
Người lớn
Liều khởi đầu phổ biến là 30mg mỗi ngày, sau đó có thể tăng lên 60mg mỗi ngày tùy theo đáp ứng điều trị. Với một số trường hợp đau mạn tính hoặc rối loạn trầm cảm nặng, bác sĩ có thể chỉ định liều tối đa 120mg mỗi ngày, chia làm 1 – 2 lần.
Trẻ em
Duloxetine không được khuyến cáo sử dụng rộng rãi cho trẻ dưới 18 tuổi, trừ những chỉ định đặc biệt và dưới sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ chuyên khoa.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Duloxetine không nên được sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt do nguy cơ gây hại hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe. Nếu bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Duloxetine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc cần tránh dùng thuốc này.
Ngoài ra, Duloxetine chống chỉ định với người đang sử dụng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) hoặc mới ngừng dùng nhóm thuốc này trong vòng 14 ngày, vì có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng như hội chứng serotonin.
Nếu bệnh nhân đang mắc bệnh gan nặng hoặc nghiện rượu mạn tính cũng không nên dùng Duloxetine do nguy cơ tổn thương gan tăng cao. Thuốc cũng không được khuyến cáo cho người suy thận nặng với độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, Duloxetine chỉ nên dùng khi có chỉ định của bác sĩ, vì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần và thể chất. Phụ nữ có thai hoặc cho con bú cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc, vì Duloxetine có thể ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh qua sữa mẹ.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
Duloxetine có thể gây ra một số tác dụng phụ thường gặp trong những tuần đầu điều trị. Nhiều người có cảm giác buồn nôn, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc, nhưng tình trạng này thường giảm dần sau vài ngày. Các triệu chứng khác như đau đầu, chóng mặt, khô miệng, táo bón hoặc buồn ngủ cũng thường xuất hiện và không quá nghiêm trọng. Một số người lại thấy khó ngủ hoặc mệt mỏi trong ngày. Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường cũng là một phản ứng phổ biến.
Ít gặp
Ở một số trường hợp, bệnh nhân có thể gặp các phản ứng ít gặp hơn như tăng nhẹ huyết áp, cảm giác tim đập nhanh (đánh trống ngực) hoặc rối loạn tiêu hóa như đầy hơi và tiêu chảy. Một số người giảm cân nhẹ hoặc gặp vấn đề về tình dục như giảm ham muốn hoặc khó đạt cực khoái. Những tác dụng này thường nhẹ và có thể cải thiện sau một thời gian sử dụng thuốc ổn định.
Hiếm gặp
Tuy hiếm khi xảy ra, Duloxetine vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số người có thể bị co giật hoặc hội chứng serotonin, nhất là khi dùng phối hợp với các thuốc tăng serotonin khác. Ngoài ra, bệnh nhân có thể xuất hiện ý nghĩ tự tử, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị hoặc ở người trẻ tuổi. Một tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng là tổn thương gan, thể hiện qua vàng da, đau bụng vùng gan hoặc tăng men gan. Nếu có các dấu hiệu này, cần ngừng thuốc và đi khám ngay lập tức.
Tương tác với các thuốc khác
Monoamine oxidase Inhibitors (MAOIs):
- Nên đợi ít nhất 5 ngày sau khi dừng dùng Duloxetin mới bắt đầu dùng MAOIs.
Các chất ức chế CYP1A2:
- Chất ức chế CYP1A2 sẽ làm tăng nồng độ của duloxetin.
Thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS):
- Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cùng với các thuốc CNS, rượu và các thuốc an thần benzodiazepines morphinomimetics, thuốc chống loạn thần, phenobarbital, thuốc kháng histamin).
Dẫn chất của serotonin:
- Thận trọng khi dùng Duloxetin với các chất serotonin như SSRIs, SNRIs, thuốc chống trầm cảm ba vòng (clomipramin, amitriptylin), MAOIs (moclobemide, linezolid), St John Wort (Hypericum perforatum), triptans, tramadol, pethidin, và tryptophan.
Ảnh hưởng của Duloxetin đến các thuốc khác:
- Cần thận trọng khi dùng duloxetin với các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2D6 (risperidon, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như nortriptylin, amitriptylin và imipramin), đặc biệt là nếu thuốc có chỉ số điều trị hẹp (như flecainide, propafenon, và metoprolol).
Thuốc chống đông máu và thuốc kháng tiểu cầu:
- Dùng duloxetin với các thuốc chống đông đường uống hoặc thuốc kháng tiểu cầu do có nguy cơ tăng khả năng chảy máu.
Chất cảm ứng qua CYP1A2:
- Những người hút thuốc có nồng độ duloxetin thấp hơn gần 50% so với người không hút thuốc.
Lưu ý khi sử dụng Cymbalta 30mg (Cảnh báo và thận trọng)
Duloxetine không gây nghiện, nhưng nếu ngừng đột ngột có thể gây hội chứng cai thuốc, bao gồm chóng mặt, buồn nôn, lo lắng, mất ngủ và kích thích. Do đó, không nên tự ý ngưng thuốc, mà cần giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Có thể cần vài tuần để thuốc phát huy hiệu quả đầy đủ, do đó bệnh nhân không nên nản lòng nếu không thấy cải thiện triệu chứng ngay. Đặc biệt, trong những tuần đầu tiên, cần theo dõi kỹ các dấu hiệu bất thường về tâm lý như tăng lo âu, kích động, hoặc có ý nghĩ tự tử - nhất là ở người trẻ.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Duloxetine không được khuyến cáo dùng trong thai kỳ, đặc biệt là 3 tháng cuối, vì có thể gây ảnh hưởng đến thai nhi như hội chứng cai thuốc sau sinh hoặc rối loạn hô hấp ở trẻ sơ sinh. Nếu bệnh nhân đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy thông báo cho bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Một lượng nhỏ Duloxetine có thể đi vào sữa mẹ. Dù chưa có nhiều bằng chứng về nguy cơ, việc sử dụng thuốc khi đang cho con bú cần được cân nhắc cẩn thận và có sự đồng thuận của bác sĩ.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Duloxetine có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc rối loạn chú ý. Bệnh nhân nên tránh lái xe, điều khiển máy móc hoặc làm những công việc cần sự tỉnh táo cho đến khi biết rõ thuốc có ảnh hưởng thế nào đến cơ thể mình.
Bảo quản
- Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
- Để xa tầm tay trẻ em
0818006928
0818006928